La amiodarona 66

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La amiodarona: amiodarona más eficaz y más tóxica: un antiarrítmico amiodarona medicamentos: más eficaz y más tóxico por Steve S. Ryan, PhD, actualizado a octubre de 2014 amiodarona es considerado uno de los medicamentos antiarrítmicos más eficaces, pero su generalmente se considera un fármaco de último recurso o un medicamento que se debe utilizar solamente por un corto tiempo. Tenga en cuenta: Un medicamento, la dronedarona (Multaq nombre de marca) más reciente, está ahora en el mercado y pueden ser un buen sustituto de la amiodarona. La dronedarona puede no ser tan eficaz como la amiodarona, pero es mucho más seguro. Medidor y las frecuentes Si está tomando amiodarona, que debe ser monitoreado y probado con frecuencia y escrupulosamente por daños a sus órganos y sistemas (su médico puede que ya esté haciendo esto). Debe mantener copias de cualquier prueba. ¿Qué rango, pero si sus mediciones están subiendo y qué tan rápido. Nota . Es importante que los valores de referencia para los sistemas de órganos deben ser documentados antes de empezar a tomar amiodarona. Póngase en contacto con su médico inmediatamente si, después de tomar amiodarona, experimenta nuevos síntomas como: tos, sibilancias, falta de aliento, cambios en la visión, erupciones en la piel, dolor, hormigueo o debilidad en los brazos o las piernas, fiebre, palpitaciones, fatiga , letargo, aumento inusual de peso, hinchazón, pérdida de cabello, intolerancia al frío o al calor, sensación de mareo o desmayo. La dosis de mantenimiento recomendada de amiodarona es de 200 mg / día. Una posible nivel tóxico de la amiodarona puede ser de 400 mg al día durante más de dos meses, o una dosis baja durante más de dos años. Ver también la página web: AmiodaroneToxicity: El Drogas La amiodarona es un asesino mortal. Daños y Toxicidad para Sistemas de Órganos PULMONES: Tal vez la prueba más importante es para los pulmones. Usted debe tener una radiografía de tórax y pruebas de función pulmonar con capacidad de difusión (DLCO) antes de empezar y al menos cada año que está en la amiodarona. TIROIDES: Los problemas de tiroides de la amiodarona son muy comunes y pueden ocurrir hasta en el 22 de los pacientes. Disminución de la energía, intolerancia al frío y el aumento de peso son algunos de los efectos más comunes de la disminución de la función tiroidea. Usted debe examinar los niveles sanguíneos de TSH (hormona estimulante del tiroides), así como las hormonas tiroideas T4 libre y T3 total. La amiodarona también puede aumentar la función tiroidea con síntomas tales como trastornos del ritmo auricular, ritmo cardíaco elevado, intolerancia al calor, y pérdida de peso. OJOS: microdepósitos corneales se producen en la mayoría de los pacientes que toman amiodarona, pero por lo general no causan ningún efecto negativo. Más microdepósitos sustanciales, sin embargo, pueden causar alteraciones visuales e incluso grave daño / inflamación del nervio óptico que puede causar ceguera. Al tomar la amiodarona, debe tener exámenes anuales de la vista. Reportar cualquier cambio visual inmediato a su electrofisiólogo. HÍGADO: La amiodarona suele causar toxicidad en el hígado, pero aumenta por lo general sólo leves de las pruebas de función hepática (PFH) en la sangre. Las pruebas de función hepática son AST (SGOT), ALT (SGPT) y bilirrubina. Los casos más graves pueden resultar en insuficiencia hepática señalado por la ictericia, dolor abdominal y distensión. Lea nuestro 5 estrellas encargo opiniones PIEL: La amiodarona aumenta la sensibilidad a la quema de sol y sol. Este aumento de la sensibilidad al sol puede ser grave en aproximadamente 10 de los pacientes. Evita el sol, aplicar protector solar y use ropa adicional. También puede producir una decoloración azul o gris de la piel si se toma grandes dosis y / o durante largos períodos. Esta decoloración puede persistir después de suspender la amiodarona, pero puede desaparecer de forma muy gradual (a menudo años) después de la interrupción del tratamiento. CORAZÓN: La amiodarona puede causar trastornos del ritmo cardiaco lento, tales como disminución de la frecuencia sinusal y bloqueo AV. Usted puede sentir fatiga, letargo, tienen poca tolerancia al ejercicio, y puede experimentar mareos y desmayos. Con menos frecuencia, la amiodarona puede inducir arritmias ventriculares tales como taquicardias ventriculares polimórficas llamadas o TdP que pueden causar la muerte. Usted debe tener un ECG de 12 derivaciones antes de iniciar la amiodarona y en intervalos de seis meses con el fin de evaluar la tasa de referencia del corazón, el ritmo y los intervalos de señal de ECG (PR, QRS, QTc). FETO / lactante: La amiodarona es conocido por atravesar la placenta y entrar en el feto, y se excreta en la leche materna. El uso de amiodarona debe ser evitado si en las mujeres que están embarazadas o que puedan quedar embarazadas en todo posible. Las mujeres lactantes que están tomando amiodarona no deben amamantar. Debido a la probabilidad de toxicidad si se toma amiodarona durante décadas, el uso de amiodarona está totalmente desaconsejado en niños, a menos que no hay alternativas aceptables. Tenga en cuenta La amiodarona es un fármaco de último recurso y eso es de acuerdo a la FDA. Los pacientes que toman este medicamento deben haber agotado todas las demás posibilidades de tratamiento. Ver también la página web: AmiodaroneToxicity: El Drogas La amiodarona es un asesino mortal. Última actualización: Domingo, 15 de febrero de 2015 referencias para este artículo Jessurun, G. y Crijns, H. BMJ, 1997, Volumen 314, Número 7081, 619. Última consultado el 10 de Ene, 2013 URL: http: //www. bmj. com / content / 314/7081 / 619.full Heist Ruskin. Proyección y Gestión de amiodarona toxicidad, Servicio de Arritmia Cardiaca, Hospital General de Massachusetts. Archivado en www. A-Fib. com